在许多人的眼中，麻醉学家是“镜头”。甚至在选择这个专业之前，我天真地认为我会选择一个相对放松的职业。但是，随之而来的工作经历告诉我，麻醉师可能是整个手术中最接近患者生活的人。 生命体征的变化，患者体内的所有器官，手术期间的所有紧急情况，麻醉医生的心率总是与患者的心率相同。 - “深呼吸，我开始开始麻醉” 这是麻醉师江ZE的书中写的一段。自90年代以来，这是一代人，并且已经担任麻醉师已有近10年了。他联系的许多患者对麻醉师的工作了解不多。有些人害怕抵抗，因为他们不了解安息日 江牛已经在互联网上传播了文本，以使认知麻醉S更好可靠，并在“深呼吸，最初的麻醉”一书中总结了他们的真实经历。 随着舒适的诊断和治疗的进步，“无疼痛”已经浸渍了健康服务的各个方面。从新生儿的第一次喊叫到生命的最后节奏，每个脆弱的时刻都有麻醉师，但是他们之间存在很大的差距，这已经成为最忙碌，最疲惫的群体之一。 今天（8月19日）是中国医生的日子。我们在麻醉师的故事中一起走。 01 您有多紧张“麻醉射击”？ 在麻醉下，大多数人体保护性反射受到抑制，并且身体对药物，手术或刺激的反应是无法控制的。由于这种极大的不确定性，有人必须一直处理紧急情况。 这个人是麻醉师。 对于大多数人来说，麻醉是睡眠的问题。但是对于麻醉学家来说，当患者和平入睡时，占用的工作就开始了。 - “深的呼吸，我开始开始麻醉了“江牛 在手术中，外科医生通常只有一个目标，例如消除特定的损伤，但是麻醉师的一般目标是确保患者可以通过手术。在此期间，所有紧急情况都需要干预，并且有一个谚语说：“外科医生将治疗疾病，麻醉学家将挽救生命。” 许多人说“您认为“妓女”远没有比您想象中的要简单。实时。插管应同时执行... 麻醉后，麻醉师必须监测呼吸，心率和血氧等变化。即使所有指标都是正常的，麻醉师也根本不会放松，说：“我不知道下一秒钟会发生什么。” 江牛回想起了一个严重的胰腺手术，手术，“大血出血”以及外科医生的突然言语“止血的害虫”，突然激起了每个人的心脏。当时，他在排水瓶中越来越多地看着血液，监测器上血压的波形开始得出。胰腺是在腹部最深的部分发现的，因此手术视野非常狭窄，弹簧有很多血液，这使得很难找到出血点。 如果在手术期间发生紧急情况，麻醉师将尽快与外科医生紧密合作。当外科医生试图阻止流血时，江郑尤同时打开了三个静脉通道，加速了输血并开始填充液体。 这不是一个简单的“剂量增加”过程。麻醉师必须在矛盾的平衡中迅速找到微妙的平衡：输血太快，心脏压力很大，心力衰竭容易发生心力衰竭。如果输血缓慢，无法保持血压。同时，应使用血压调节麻醉剂量并保持血压以及可能的海压。当时，患者的输血达到了8,000毫升，几乎等同于整个身体的血液变化两次，外科医生终于停止了出血。 但是，麻醉师的困难还没有结束。患者严重出血后，可以改变身体的内部环境，从而导致致命的血液钾问题。此外，应固定诸如凝结，器官灌注，肺水肿之类的问题... W患者被送到ICU，晚上11点以上。江牛已经这样做了7个多小时。 除了手术期间严重出血外，江尤（Jiang Zhengyu）由于患者接受麻醉和对药物过敏的未知原因而突然下降了血压……”在关键条件下，麻醉师做出决定的平均时间仅为10秒。 02是否有必要停止此手术？ 在成为医生的路上，医学教科书的总厚度可以达到3-4米。该书提供了诊断标准，治疗方法，并完全解释了在什么情况下应使用哪些治疗方法。但是，当我们仍然面临困境时，仍然没有书告诉我们您选择的基础是什么。 手术和治疗可以给患者带来希望，但也会导致更严重的并发症和副作用。那么您应该做出什么决定？ - “深呼吸，我开始g进行麻醉了 麻醉学家有权停止手术，但是在工作了将近十年之后，江ZE仍然面临这种选择。用他的话来说，他成为医生的时间越长，他的勇气就越少。 它仍然记得手术以消除腹部肿瘤。这是一个女性患者。肿瘤的腹部重60公斤，不能吃，因为它压缩了消化道。如果未进行手术，呼吸就会成为问题。作为最后的手段，您必须选择立即消除它。 江牛清楚地意识到该手术的风险：肿瘤部位包含许多血管，消除过程非常复杂，并且出血的量也很大。 随着肿瘤逐渐分离并增加失血量，所有血液都会提前注射。江牛知道，如果继续手术，他可能不可避免地引起出血并导致有机不足。 此时，外科医生想消除尽可能多的肿瘤。长期生存时间。更多切除意味着更高的风险。 国王江ZE难以维持他的血压。他知道，此时患者就像站在悬崖边缘，这可能会带来无法弥补的后果。后备军。他查看了各种监视数据，并每秒都想知道。我应该继续进行手术吗？患者的身体仍然可以忍受吗？ “您必须为外科医生购买时间，并承担患者的责任。可能很难停止选择，但我仍然这样做。” 江ZE做出了一个艰难的决定，发现最后一个肿瘤囊肿与腹壁紧密相关，并且中心可能有许多小静脉和动脉，甚至最精确的分离装置也不可避免地：“该手术将停止。如果这个血管区域流血区域流血……”……””。 外科医生提交了分离镊子，九小时的手术是辩护Et。 江王子经常必须面对这种选择。 “知道如何不时放弃也是我们的责任。我们必须保护安全之门。这就是一切的基础。” 03 我还能做什么？ 我习惯于与手术室持续的患者打交道。因为我对参数和寒冷条件更合理，并提供解决方案。 但是，当他面对患者无助的眼睛并握住能感觉温度的手时，技术的局限性和治疗的局限性成为麻醉师专业的最大阳ot。 但是，毕竟，麻醉学的最初意图是保护人的尊严免受痛苦。最初，我们是“治疗疼痛”的医生。 - “深呼吸，我开始开始麻醉” “很有趣。大学的入学考试后，我选择了麻醉地址。实际上，我很容易。我觉得麻醉师可以在注射后休息一下。“ 尽管与“原始意图”有偏差，但江齐·斯蒂利（Jiang Ze Stilli）却是。当他从本科生毕业时，他有资格在研究生院注册，并且还有资格调整他的学习地址。我应该放弃麻醉研究吗？此刻，他怀疑。 “我一直想知道什么时候站在手术室里。相反，我想收集一个含有的梅尔佩尔，低头抬起头和工作，或者看监视器来处理身体标志并保护我的生活。在长时间思考之后，我认为这是最后一个。”这样，江尤（Jiang Zhengyu）就成为麻醉师，如果他每年必须接受700次手术，一天内进行八次手术，并且工作了16个小时。 药物不是全能的，并且有限的治疗某些疾病的方法。但是，每当他面对病人时，江ZE总是想知道：“我们还能做什么？” 有一次，当孩子被推到手术室时，孩子的母亲给他打电话。手术不是严重的，但是说话。江牛突然推测了他的担忧，并轻轻地巩固了她。 “独特的短期麻醉不会影响孩子的智力发展。不用担心！”孩子的母亲放心地叹了口气。 在另一个场合，江王子王子收到了一项要求，以帮助夜班时进展的肝癌患者。晚期癌症疼痛可用于疼痛梯的最高治疗水平。面对此类疾病的医生可以增加强大的镇痛药的剂量，并支持其他药物减轻患者的不适，同时增加患者。但是，疼痛无法完全缓解，可能会引起并发症。 “面对癌症的疼痛，解决方案非常有限。我从夜间到晚上看它，问他的感觉。除了治疗，同情和舒适之外，也可能是团结一致的。” 江牛期望每个人都通过自己的历史来展示麻醉师。 “即使你需要”睡一会儿，一段时间，在治疗您的医生时，您身边会有人戴上“花帽子”。 “这是您的麻醉师会给您的承诺。” 本文的来源：官方CCTV NewSwechat帐户（ID：CCTV NewsCenter） 首席李Zhijiang/Ma Wenjia的制作人/编辑 记者/Lee Huang Wang Danjia 编辑/李胡安